Bảo đảm an sinh xã hội và thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân

Công tác phối hợp giữa ngành y tế, BHXH và các địa phương được tăng cường, góp phần duy trì và mở rộng tỷ lệ bao phủ BHYT. Việc tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT của đồng bào dân tộc thiểu số chuyển biến tích cực. Cụ thể: Số lượt KCB đúng tuyến tăng từ 173.680 lượt (năm 2022) lên 233.083 lượt (năm 2025); 7 tháng năm 2026 đạt 148.119 lượt. Tỷ lệ KCB đúng tuyến duy trì ở mức cao, đạt 96,69% (năm 2025) và 98,88% (7 tháng năm 2026). Tỷ lệ hài lòng của người bệnh giai đoạn 2023 - 2026 đạt từ 88 - 90%. Các cơ sở y tế cơ bản bảo đảm thuốc, vật tư y tế, hóa chất, máu và dịch truyền phục vụ KCB BHYT. 

Tuy nhiên, tỷ lệ người dân tộc thiểu số sử dụng thẻ BHYT khi KCB tính đến tháng 8/2026 mới đạt 28,86%. Việc chuyển sang mô hình chính quyền địa phương 2 cấp cũng đặt ra yêu cầu mới đối với năng lực quản lý tại tuyến cơ sở.

BHXH tỉnh rà soát, xác định đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT. Số lượng cấp thẻ BHYT cho nhóm được ngân sách hỗ trợ 70% mức đóng đạt kết quả khả quan: năm 2023 là 7.092 người, năm 2024 là 13.744 người và năm 2025 là 7.405 người. Đáng chú ý, tỷ lệ bao phủ BHYT đối với đồng bào dân tộc thiểu số thuộc diện này cơ bản duy trì ở mức 100%.

Đến nay, BHXH tỉnh đồng bộ, xác thực với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư cho 533.085/533.540 người (đạt 99,9%); chỉ còn 455 trường hợp chưa đồng bộ do chưa có số định danh hoặc thông tin chưa khớp. Tổng số lượt KCB BHYT của đồng bào dân tộc thiểu số đề nghị thanh toán 1,58 triệu lượt, tổng chi phí hơn 1.134 tỷ đồng. Trong đó, chi phí KCB đúng tuyến chiếm 90,6% (hơn 1.028 tỷ đồng); chi phí KCB trái tuyến chiếm 9,4%.

Tại buổi giám sát, các đại biểu tập trung trao đổi về nhiều vấn đề trọng tâm như: công tác rà soát đối tượng; tác động từ việc thay đổi địa giới hành chính; việc đồng bộ dữ liệu dân cư; chất lượng KCB tuyến cơ sở; tình trạng KCB trái tuyến; công tác tuyên truyền và định mức nhân lực tại các trạm y tế.

Lãnh đạo Sở Y tế báo cáo công tác khám, chữa bệnh đối với đồng bào dân tộc thiểu số

Phát biểu kết luận, Trưởng Ban Dân tộc HĐND tỉnh Bàn Quý Sơn yêu cầu các đơn vị tiếp tục đánh giá thực chất những bất cập để nâng cao hiệu quả phối hợp, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Đồng chí đề nghị Sở Y tế tiếp tục nâng cao chất lượng KCB ngay từ tuyến cơ sở; quan tâm bố trí đội ngũ y, bác sĩ và đầu tư cơ sở vật chất cho các trạm y tế xã vùng sâu, vùng xa nhằm hạn chế tình trạng chuyển tuyến, giảm tải cho tuyến trên. Cùng với đó, đổi mới công tác tuyên truyền, chú trọng các nhóm đối tượng như phụ nữ mang thai và người dân vùng đồng bào dân tộc thiểu số.

Đối với cơ quan BHXH, đồng chí đề nghị tiếp tục nghiên cứu, đề xuất mở rộng các dịch vụ KCB được quỹ BHYT chi trả. Đồng thời, phối hợp chặt chẽ với các địa phương rà soát, cập nhật chính xác số lượng người dân tộc thiểu số tham gia BHYT, kịp thời phát hiện biến động để có giải pháp tháo gỡ, góp phần bảo đảm an sinh xã hội và thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân.